Avortements spontanés répétés chez une patiente présentant une intervillite chronique histiocytaire placentaire

L'Intervillite Chronique Histiocytaire Placentaire (IVCH) est une affection rare de la grossesse, d'étiologie inconnue. Elle est généralement responsable d'avortement spontané ayant tendance à la répétition. Nous rapportons le cas d'une patiente suivie au Centre Hospitalier de Montélimar (France), pour avortement spontané à répétition. A sa première grossesse, cette patiente a eu une interruption médicale de grossesse à 21 SA pour Retard de Croissance Intra Utérin (RCIU) sévère. L'étiologie a été retrouvée à l'examen histologique du placenta par la découverte de lésions décrites comme une intervillite chronique histiocytaire placentaire (IVCH). Ses 2 grossesses suivantes ont abouti à des morts fœtales spontanées à 16 et 13 SA dans le même tableau malgré les traitements entrepris. Cette observation avait pour objectif de discuter des difficultés de la prise en charge de cette affection responsable d'avortement spontané à répétition

Occlusion intestinale pendant la grossesse au Centre Hospitalier et Universitaire de Treichville (Abidjan - Côte d'Ivoire)

Introduction : La survenue d'une occlusion intestinale pendant la grossesse est une situation rare qui met en jeu rapidement le pronostic materno-fœtal.Observation : Nous rapportons un cas d'occlusion intestinale diagnostiquée à la 33ème semaine de grossesse chez une patiente de 23 ans, ayant un antécédent de salpingectomie. Le diagnostic a été posé tardivement, sur des arguments cliniques. Le traitement qui a consisté à réaliser en urgence une césarienne première suivi d'une iléostomie proximale, a permis de sauver l'enfant et la mère.Discussion : Cette observation nous permet de discuter les mécanismes physiopathologiques, et les difficultés de la prise en charge de l'occlusion intestinale aiguë au cours de la grossesse dans nos pays tropicaux à plateau technique limité

Prise en charge d'un prolapsus génital extériorisé pendant la grossesse

La survenue d'un prolapsus génital pendant la grossesse est une situation rare qui pose le problème du pronostic materno-fœtal. Nous rapportons ici un cas de prolapsus du col au stade 3, survenu brutalement à la 34ème d'une grossesse mono-fœtale chez une nullipare de 24 ans. Nous avons réduit le prolapsus sans difficultés mais à terme, en début de travail, le col s'est extériorisé à nouveau. Nous l'avons réduit une nouvelle fois afin de tenter un accouchement par les voies naturelles. A 5 cm il s'est installé une dilatation stationnaire suivie d'une récidive de l'extériorisation du col. Une césarienne a donc été réalisée permettant la naissance d'un enfant bien portant pesant 3200gr. A la fin de la césarienne le col a été manuellement réduit et l'évolution a été favorable avec la constatation de la régression totale du prolapsus à la visite post-natale à 6 semaines. Cette observation nous permet de discuter les mécanismes physiopathologiques, et les possibilités de la prise en charge du prolapsus au cours de la grossesse

Cancer du sein: aspects therapeutiques (à propos de 20 cas colliges en 5 ans)

La Prise en charge des cancers de sein revient a apprecier les orientations strategiques basees sur les principes suivants : - definir les facteurs de pronostic - preferer le traitement radical au traitement conservateur a defaut de la radiotherapie - savoir associer un traitement adjuvant : chimiotherapie ou hormonotherapie en fonction de l'age et de l'etat hormonal de la patiente. Une telle attitude permettra de prolonger la survie des patientes

Les cancers du sein

Le cancer du sein de la femme; longtemps considere comme une affection peu frequente en Afrique; apparait de nos nos jours comme une des pathologies tumorales les plus redoutees dans nos pays; tant son evolution est effroyable. Que ce soit en Afrique de l'Ouest ou en Afrique centrale; des etudes hospitalieres ont permis de constater que le cancer du sein se situe en deuxieme position des cancers chez la femme apres le cancer du col uterin avec des frequences se situant entre 4 et 22 pour cent